2015 神經系統疾病診療進展

阿爾茨海默?。ˋD）

神經顆粒蛋白可作為阿爾茨海默?。ˋD）突觸功能障礙是一種新型腦脊液（CSF）生物標志物。AD神經顆粒蛋白水平升高，但健康對照者水平正常；神經顆粒蛋白水平可預測輕度認知障礙（MCI）向AD的進展。

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帕金森?。≒D）

國際運動障礙協會（MDS）修訂版的最新診斷標準公布，增加了非運動癥狀在診斷中的作用，并對診斷的確定性進行了分類(確診)PD和很可能PD）。診斷的主要核心標準是明確帕金森綜合征，定義為運動遲緩，至少有靜態震顫或強直。所有核心主征的檢查必須遵循MDS-統一帕金森病評估量表（MDS-UPDRS）進行中描述的方法。

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偏頭痛

急性期治療的新藥有與降鈣基因相關的肽（CGRP）血清素，受體拮抗劑5-HT1F受體激動劑，神經元一氧化氮合酶（nNOS）抑制劑瞬時受體亞型抑制劑1（TRPV1）與谷氨酸靶點作用相關的藥物，異丙酚，Tonabersat等。

防治新藥有：CGRP單克隆抗體，Tonabersat、雙食欲素受體拮抗劑、非選擇性磷酸二酯酶抑制劑、血管緊張素II抗癲癇藥物等。

神經調節治療：枕神經刺激、蝶顎神經節刺激、單脈沖經顱磁刺激、經皮迷走神經刺激、經皮眶上神經刺激等。

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自發性腦出血（ICH）

美國心臟病協會/中風協會（AHA/ASA）發布了最新ICH治療指南。這是關于急性的。ICH患者護理的綜合循證指南包括繼發性腦損傷的診斷、凝血障礙治療、血壓管理、預防和治療、顱內壓控制、手術、預后預測、康復、二次預防和未來思維。

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癲癇

治療難治性癲癇：RNS該系統是第一個通過平均水平直接反應的腦內神經刺激器5.4年度隨訪研究表明，對于藥物難治性部分發作性癲癇患者的短期、長期和安全性。最新的研究支持RNS該系統治性部分性癲癇發作的治療方法之一，該系統提供了IV循證醫學證據等級。

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最新的非誘發性癲癇治療指南：美國神經病學會（AAN）與美國癲癇協會（AES）聯合發布了一份關于首次非誘發性癲癇發作治療和預后的指南。該指南顯示，中等強度的證據證實，首次非誘發性癲癇發作后立即開始治療可以降低2年內再次發生癲癇的風險。根據總結的2年數據，抗癲癇藥物延遲（AED）立即治療AED癲癇復發的絕對風險可降低35%。

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腦卒中

Vorapaxar是血小板蛋白酶活化受體（PAR-1）拮抗劑還能抑制凝血酶引起的血小板聚集。Vorapaxar可降低中風的發病率，不會顯著增加中風后出血性病變和死亡的概率。

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THR-18纖溶酶原激活抑制劑-1片段，該藥可減輕腦卒中溶栓治療的不利影響，降低顱內出血風險，提高卒中后功能康復。

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