異地就醫體驗升級！我國將進一步擴大門診費用各省市直接結算試點范圍

各鄰近地區保健保障局、財政部上旬發布新聞的《關于西進重癥開支區縣并不需要掛鉤實驗區工作的通告》提出，在2020年底前，依托“各鄰近地區時才求醫自動化”全面擴大重癥開支區縣并不需要掛鉤實驗區范圍，探險全國為統一的重癥開支區縣并不需要掛鉤制度化體系、運行機制和實現切線。

我國計劃在2021年底初步竣工全國為統一的醫保反饋SDK，相關聯公共機構于、區縣時才求醫管理等14個業務子系統。其中，區縣時才求醫管理子系統又被稱作“各鄰近地區時才求醫自動化”，已于2020年5年底初正式上線用于。

通告允許，將分類指導北京、天津、河東、上海、常州、浙江、安徽、重慶市、貴州、遵義、西雙版納、拉薩12個實驗區省區市接入各鄰近地區時才求醫自動化，全面擴大實驗區統籌鄰近地區、實驗區醫療器械機構和并不需要掛鉤范圍。無視必先省內后區縣、必先普通重癥后重癥慢特病，結合各地反饋SDK基礎設施實際可能和全國為統一反饋SDK基礎設施允許，優必先相連求醫地集中、參與善意高的鄰近地區，成熟一個、擴及一個，爆發性西進重癥開支區縣并不需要掛鉤實驗區工作。

同時，其他仍須、有善意的沿海地區，比如已原則上實現省內重癥開支并不需要掛鉤，能夠期內高質量完成終端改建工程等，可在10年底10上旬向各鄰近地區醫保局上交實驗區申請，11年底底前完成系統改建工程，12年底底前經各鄰近地區醫保局驗收后試驗性。

通告允許，重癥開支區縣并不需要掛鉤實驗區將無視國際標準診療制度化，引導參保醫務人員原則上求醫。無視原則上保健保險時才求醫稅制、系統設計、掛鉤方法原則上比較穩定，為統一將時才求醫擴及求醫地經辦機構與定點保健機構的談判商談、總量控制、智能追蹤、醫保醫師管理、保健服務于質量監督等各項管理服務于范圍。

按照通告允許，區縣時才求醫醫務人員并不需要掛鉤的重癥開支，原則上繼續執行求醫地規章的付清范圍及有關規章（原則上保健保險藥品、保健服務于項目和醫用耗材等的付清范圍）。原則上保健保險投資基金起付基準、付清比例、最高付清限額、重癥慢特病病種范圍等報銷稅制繼續執行參保地規章。